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かくたクリニック 掲示板

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喘息患者 症状の度合いに... 投稿者:かなこ - 2019/05/21(Tue) 17:21:47 No.1798   HomePage     New!
いぬ 38歳女性。ピークフロー値は「370」です。
※いろいろ装置に種類があるそうですが、URLの標準品です。

ピークフロー日記に掲載されている標準「459」で、それをもとに照合すると「75歳」と出ており、かなりショックを受けています。

イエローゾーン「80%〜50%」の算出方法は、「370」を自己最高とし、ピークフロー「185〜296」で合ってますか?
それとも、別の計算方法でしょうか?

自分の喘息の程度がどうなのかわからないのと、実際に発作を起こしている患者さんの場合、ピークフロー値がだいたいいくつなのか、分かりません。

なにか目安になるものがあれば…と思っています。

Re: 喘息患者 症状の度合... 投稿者: - 2019/05/21(Tue) 20:19:47 No.1799   New!
先生  ピークフロー値は、個人差がありますし、子どもの場合、成長に伴い変化していきます。大人でも、治療により変化していきます。イエローゾーンの計算は、最高ピークフロー値の50%から80%なのでかなこさんの計算は合っています。
 ピークフロー値による管理の考え方は、イエローゾーンに入ってしまったときに、どのように対応するかというのが大切です。例えば、イエロゾーンに入ってしまったときに、ステロイドの吸入量を変化させるのかとか、気候的に台風が近づいてきたから下がっただけなのでこのままの治療で大丈夫だと判断するのか、その方、その方によって違ってきます。
 主治医の先生とよく相談して、対応されるのがいいと思います。

ピークフロー値があがりま... 投稿者:えみり - 2019/05/18(Sat) 08:27:59 No.1794
パンダ 1週間前、夜間の咳が止まらず呼吸器内科を受診し、気管支喘息と診断されました。
点滴を行い、「シムビコート」を処方され、ピークフローメーターをもらいました。

測ったら、私は40歳ですが、数値は360で、かなり低かったです。

咳は初日に治まり今も咳はありません。
ピークフローは朝夕2回記録しています。

1週間経ちますが、数値は、360→350→360→360→350を行ったり来たりで全く上がりません。
このまま、上がらなかったらどうしようと不安です。

シムビコートは、朝夜2回吸引しています。
通常、どの程度で効き始めるのでしょうか?

Re: ピークフロー値があが... 投稿者: - 2019/05/18(Sat) 13:07:39 No.1795
先生 シムビコートによる気管支拡張作用は、吸ってすぐに現れることが多いです。また、ステロイドによる抗炎症作用は、早くて2週間だと思います。ピークフロー値、350は、喘息女性では、立派な値だと思います。いずれにしても、主治医の先生とよく相談されることをおすすめします。

Re: ピークフロー値があが... 投稿者:えみり - 2019/05/19(Sun) 07:51:36 No.1796
ぶた2 返信ありがとうございます。
ピークフローですが、基本的には、鼻から吸って吐くのでしょうか?
それとも、口から吸って吐くのでしょうか?

Re: ピークフロー値があが... 投稿者: - 2019/05/19(Sun) 21:34:12 No.1797
先生  正確な呼吸機能検査の場合は、鼻から空気が漏れないようにしますので、空気を口から吸って口から吐きます。ピークフロー検査は、簡易的に呼気流量をみる検査なので、鼻から吸ってもいいと思います。自分がやりやすく値が高く出るやり方で行うといいと思います。

BCG4週間後 投稿者:くま - 2019/05/14(Tue) 18:58:32 No.1791
ぶた2 お世話になっております。
4週間前にBCGを接種していただきました。

本日お風呂後に接種したところから膿が出ていました。
子供は機嫌がよく熱もありません。
このまま様子見で大丈夫でしょうか。

Re: BCG4週間後 投稿者: - 2019/05/14(Tue) 23:34:15 No.1792
先生  BCGは、個人差もありますが約4週間から6週間で、赤くなったり膿がついたりします。
 このホームページをみていただくといいかなと思います。今、検索してみつけたものなので許可は取っていませんが、こんな感じだと思います。
 hhttps://millymilly.jp/column/16926


Re: BCG4週間後 投稿者:くま - 2019/05/15(Wed) 10:05:36 No.1793
ぶた2 お忙しいところ有難うございました。

チック 投稿者:こうたママ - 2019/05/08(Wed) 22:55:33 No.1788
ぶた2 今日は診察していただき、ありがとうございました
今息子と話をしましたら学校のテストの最中に胸を叩く癖がでてしまい、止めなきゃと思うと、余計に叩いてしまったり、同じ文を繰り返し読んだりしてしまいテストに集中出来ないそうです
多分テストで緊張しているのだと思います
また、心配事があると、ドキドキして、息が苦しくなると言っています
大丈夫でしょうか?ストレスが酷いのでしょうか?
お時間できましたら、返信していただけると、助かります

Re: チック 投稿者: - 2019/05/09(Thu) 10:54:18 No.1789
先生  チックの止め方は、本人がいろいろ工夫して自分なりの方法をみつけていくことが多いです。テストの時の胸たたきは、まわりから苦情が出るようであれば、別室で受けさせてもらうなどの対応が必要になるかもしれません。
 心配事の時の胸のドキドキや息苦しさは、程度によります。呼吸法でおさまる場合もありますが、パニック障害の状況になって、立っていられなくなったり、その場を離れても改善しない様子であれば、薬を使うこともあります。

Re: チック 投稿者:こうたママ - 2019/05/09(Thu) 14:49:03 No.1790
ぶた2 返信ありがとうございます
家族で見守りたいと思います
ひどくなるようなら、また受診致します

チック症 投稿者:こうたママ - 2019/03/14(Thu) 13:10:40 No.1758
ぶた2 こんにちは
以前も風邪などの診察時に相談させてもらいましたが、息子のチック症が激しくなってきました目をパチパチしたり首を動かすのは無くなったのですが、体のチック症状が出ています。特に宿題を嫌々している時が激しく、片手で胸をたたいたり、消ゴムを何回も持っては置くを繰り返したり、椅子に座った状態で跳び跳ねたりと不思議な動きが多いです
本人は癖があることは自覚しています
学校ではチック症状はそれほど激しくはないようですが、最近身の回りの整理と字を書く事が苦手です
病院に行くのは、本人がとても嫌がっています
中学生になる頃には落ち着くかなと思っていますが、病院にかかったほうが良いですか?
脳の病院ではないかと心配しています
お忙しいと思いますがお時間があるときに返信していただければ、幸いです

Re: チック症 投稿者: - 2019/03/14(Thu) 19:16:08 No.1759
先生  チックの症状は、いろいろ変化していくことが多いです。ですから、今起こっている症状は、変化していくと思われます。
 治療するかどうかは、本人が、どのくらい困っているかで判断します。自分の力で抑えきれなくなったり、辞めようとしても辞められない(自分はやりたくないのに、その行為をやらないと気が済まないなど)などが起こってくるようであれば、治療することもあります。

Re: チック症 投稿者:こうたママ - 2019/03/15(Fri) 13:44:31 No.1760
ぶた2 返信ありがとうございます
かくたクリニックでも治療はできますか?

Re: チック症 投稿者: - 2019/03/15(Fri) 23:19:37 No.1761
先生  チック症状の強さや本人の希望にもよりますが、治療や相談は当院でもできます。でも、紹介が必要な場合もあります。

Re: チック症 投稿者:ママ - 2019/03/16(Sat) 14:48:48 No.1762
ぶた2 返信ありがとうございます
本人に確認しましたら、クリニックに行きたくないそうです
いま、困っているのは担任の先生が片付けをするように、うるさく言ってくる事だそうです
新学期になりましたら、片付けと字を書く事、チック症があることなど担任の先生に伝えたほうが良いですか?

Re: チック症 投稿者: - 2019/03/17(Sun) 20:32:12 No.1763
先生  担任に伝えるかどうかは、本人と相談する事が一番です。担任が代わるかもしれませんし、本人の意向をよく確認して対応することだと思います。

Re: チック症 投稿者:こうたママ - 2019/03/20(Wed) 18:46:00 No.1764
ぶた2 返信ありがとうございます
承知しました

Re: チック症 投稿者:こうたママ - 2019/04/27(Sat) 20:48:56 No.1787
ぶた2 お世話になります
本人が『くせを治したいから、病院に行く』と言っていますので、ゴールデンウィークあけに受診します。
宜しくお願い致します。

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