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かくたクリニック 掲示板

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手足口病 投稿者:石川 - 2019/07/16(Tue) 22:24:21 No.1826   New!
うさぎ お世話になっております。先週の土曜日に、1才7ヵ月の息子がヘルパンギーナと診断されました。これで手足に発疹が出たら、手足口病との事でした。熱は日曜日には下がったのですが、腕や太ももに赤い発疹が出てきました。今は熱もなく、風邪の症状も無いのですが、念のため再度受診した方がよろしいでしょうか?それとも発疹のみの症状なら受診の必要はございませんか?

Re: 手足口病 投稿者: - 2019/07/17(Wed) 08:04:49 No.1827   New!
先生  今年流行している手足口病は、熱が下がってきてから手足に発疹がでることが多いです。口の中にできる発疹が破けると口内炎のようになってのどが痛くなります。熱が下がって食事がある程度とれているようであれば、受診する必要はありません。
 保育園などへの登園基準は、熱が下がって、食事がとれるようになれば、発疹が残っていても登園可能ということになっています。

デパス 投稿者:あさくら - 2019/07/15(Mon) 16:01:15 No.1824
いぬ 数か月前に喘息と診断された者です。
私は、骨に疾患があって、非常に肩が凝りやすく、嘔吐するほど酷い時には「デパス」を服用しています(数か月に1回)。

現在、梅雨時で非常に肩が凝り、服用したいと思っていますが、呼吸器の先生は、「デパスには気道を閉塞させる副作用がある」と禁止されました。

そうなのでしょうか?

喘息の初診時のピークフローは350で、1か月目の先日は「390」です。
喘息だとしたら、私は「気管支喘息」なのか「咳喘息」なのかどちらなのでしょうか?
先生が言うには、「咳喘息ならピークフローに変化はないはず」といいます。

咳喘息→気管支喘息に移行する人はよくいるそうですが、いきなり気管支喘息になる人もいるのでしょうか?

咳喘息の治療は、一生なのでしょうか?
いろいろ質問してすいません。

実は最近、私は本当に喘息なのか?と、データを持ってセカンドオピニオンしました。
その病院から得た回答は「喘息の可能性がゼロであるとは断定できない」というもので…。

咳が一切出ないので、よくわからないまま治療をしているという感じで、よくわからないので質問しました。

Re: デパス 投稿者: - 2019/07/15(Mon) 21:21:39 No.1825
先生  喘息の方でも「デパス」が使える方もいます。確かに、「デパス」には、筋弛緩作用があるので、呼吸の筋肉も弱めてしまいます。咳がなくてピークフローも落ち着いているようであれば、使い慣れた薬なので使ってみるのもいいと思います。飲む前と飲んだ後3時間後のピークフローを比べてみれば、どのくらいの負担があるかわかると思います。
 咳喘息でも喘息でも治療は、ほとんど変わりません。咳喘息は、咳が主体の喘息と考えていいと思います。喘息が一生治らないかというとそうでもありません。でも、気道(空理の通り道)の過敏性(繊細さ)は、体質である事が多いので、子どもでも改善するまでに時間がかかります。
 喘息の治療(ステロイドの吸入など)を続けていく方法もありますし、治療を中止して自然に生活していく方法もあります。
喘息は、生活習慣病の側面もあり、仕事でストレスフルな状況であれば、気道の過敏性は上昇しますし、穏やかな生活であれば、低下します。主治医の先生とよく相談して、治療法を選択することは、間違っていないと思います。

貧血のような症状 投稿者:さゆり - 2019/07/11(Thu) 16:55:05 No.1820
ぶた2 30代女性です。
だるさ、食欲不振等の自覚症状があり、瞼の裏側が白いので貧血ではないかと思いました。
受診をしたいと思っているのですが、貧血の検査は内科でしていただけるのでしょうか?出産経験があるので産婦人科のほうが良いですか

Re: 貧血のような症状 投稿者: - 2019/07/11(Thu) 21:21:20 No.1821
先生  内科で検査できます。至急検査で行えば、30分程度で結果がわかります。また、診察や検査結果などによっては、紹介になる事もあります。

Re: 貧血のような症状 投稿者:さゆり - 2019/07/12(Fri) 08:36:26 No.1822
ぶた2 わかりました。
お忙しい中、返信ありがとうございます。

アデノウイルス胃腸炎 投稿者:おいも - 2019/07/10(Wed) 08:37:50 No.1816
ぶた2 お忙しいところ失礼いたします。
7月6日の土曜日に遊んだお友達がアデノウイルス胃腸炎と診断され入院したそうなのですがうちの子供にも感染してる可能性はあるでしょうか?
お友達は7月7日に嘔吐下痢見られ病院にかかり胃腸炎と言われ、その後全く水分がとれなくなり病院に再びかかったらアデノウイルス胃腸炎でそのまま入院となったそうです。
うちの子供は今のところ元気ですが今朝固いうんちをしたあと、緩めのうんちと泥状のうんちが混ざったものをしました、匂いは酸っぱくなく色も緑茶色黄色が混ざったような色でした。本人は今のところ元気はあり、食欲もありますがネットで調べると潜伏期間1週間と書いてありとても不安です。

Re: アデノウイルス胃腸炎 投稿者: - 2019/07/10(Wed) 11:03:29 No.1817
先生  アデノウイルスによる胃腸炎は、ロタウイルス・ノロウイルスなどによる胃腸炎と同じで、下痢や嘔吐でウイルスを体から出してしまえば治ります。まれに脱水になって点滴が必要になったり入院したりすることもありますが、通常は口からの水分補給で、1週間以内によくなることが多いです。
 「おいも」さんのおこさんは、元気も食欲もあるようなので心配ないと思います。

Re: アデノウイルス胃腸炎 投稿者:おいも - 2019/07/10(Wed) 12:46:44 No.1818
ぶた2 早速のお返事ありがとうございます!
嘔吐や排泄物に触れてない限りは大丈夫ということでしょうか…?何度もすみません…!

Re: アデノウイルス胃腸炎 投稿者: - 2019/07/11(Thu) 06:34:38 No.1819
先生 アデノウイルス胃腸炎は、嘔吐物や下痢便を触ったことで感染します。(接触感染)
 しかし、触らなくても吐いた時にでるしぶきのようなもので感染したり、下痢便が少し乾燥して振動で舞い上がったもので感染することもあります。
 また、便を触ったからといって感染しないこともあります。教室で吐かれてしまった場合でも、その場にいる全員に感染することはありません。
 人間が持つ抵抗力とウイルスの感染力のバランスで、病気は起こります。

咳喘息について 投稿者:浅香 - 2019/06/18(Tue) 18:15:11 No.1811
ぶた2 咳が止まらず病院に行ったところ、咳喘息と診断され、シムビコートを処方されました。
ネットだと、朝方や夜に多いと書いてありましたが、不思議と朝方や夜には咳はなく、日中に時折コホコホ乾いた咳をしています(寝ている間に咳をしているかほ不明)。
酷くはありません。

そのようなタイプもあるのでしょうか?

シムビコートを吸入して1週間経ちますが、効果はいつ頃現れますか?

Re:咳喘息について 投稿者: - 2019/06/18(Tue) 23:26:04 No.1812
先生 咳喘息は、診断基準では、下記の通りとなります。

 以下の1〜2の全てを満たす
1. 喘鳴を伴わない咳嗽が8週間(3週間)以上持続、聴診上もwheezeを認めない
2. 気管支拡張薬(β刺激薬またはテオフィリン製剤)が有効

参考所見
 1) 末梢血・喀痰好酸球増多、呼気中NO濃度高値を認めることがある(特に後2者は有用)
 2) 気道過敏性が亢進している
 3) 咳症状にはしばしば季節性や日差があり、夜間〜早朝優位のことが多い

 このような診断基準です。通常は、夜間〜早朝の咳嗽が主体ですので、咳喘息ではないかもしれません。咳喘息は、シムビコートなどステロイドの吸入がよく効いて(だいたい2週間ぐらいで効いてきます)くるので、薬の効果で判断するのがいいと思います。あと1週間、治療を継続して主治医の先生に受診されることをお勧めします。
 咳喘息であれば、約3ヶ月ぐらい治療を持続した方がいいと言われています。

Re:咳喘息について 投稿者:浅香 - 2019/06/20(Thu) 07:23:36 No.1813
ぶた2 返信ありがとうございます。
8週間以上続く咳とのことですが、咳が4日止まらなくて病院に行ったら「喘息」と診断されました。
それは、結論づけるのは早すぎなのでしょうか?
今は日中に軽くコホコホ言うだけですが、実は診察した時は、夜に咳が止まらなくて全く眠れなかった…というのはありました。

呼吸器の検査で、NO濃度は、一応出ていたそうです。

1週間ぐらい様子を見ますが、他の病院にセカンドオピニオンする時、今の病院での診察結果は言うべきでしょうか?
それとも何も言わずに、一から検査してもらうべきでしょうか?

Re:咳喘息について 投稿者: - 2019/06/20(Thu) 22:47:10 No.1814
先生  NO検査は、喘息でも上昇しますがウイルス感染などでも上昇します。シムビコートの効果か、診察時にみられた眠れないほどの咳は改善されていますので、治療はうまくいっていると思われます。今後については、かかりつけの先生と相談されるのがいいと思います。
 セカンドオピニオンや他の病院での診察は、今までの経過やデータも考えて判断しますので、経過やデータを話していただかないとが正しい判断はできないと思います。

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